A.お名前 (必須)
B.生年月日 (必須) —以下から選択してください—19501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
C.電話番号 (必須)
D.メールアドレス (必須)
E.現在の就業状況 (必須)
F.雇用形態 (必須) —以下から選択してください—契約社員パート・アルバイト
G.希望のお仕事 (必須) —以下から選択してください—大手コンビニの問い合わせ対応（三軒茶屋）
H.勤務できない曜日 (必須) 月火水木金土日特になし
I.希望の勤務時間帯 (必須)
J.最終学歴
K.所有資格
L.ご質問・ご要望等
入社時に身元保証人を1名立てることができる。(必須)
